Грек тілінде бар сөз "сколиос", ол аударғанда "қисық". Осы сөзбен дәрігерлер білдіреді қисаюы омыртқа бағанасының. Емес кез келген қисаюы, ал бүйірлік ауытқу тік осіне омыртқа. Бұл нормада біздің омыртқа болып табылады тамаша-түзу. Бар алдыңғы және артқы бағытта изгибы (лордозы және кифозы) предохраняют біздің омыртқа жотасы от шамадан тыс жүктеме кезінде қолдау дененің белгілі бір қалпында беруге және алып жүру ауыр. Жағымсыз үрдістер біздің организмде дамиды, тек сол жағдайда, егер бұл кифозы және лордозы көрсетілген тыс рұқсат етілген нормалары.
Негізгі проблемалар
Алайда, тіпті шағын дәрежелі бүйірлік изгибы (сколиоз) омыртқа – бұл әрдайым патология. Және косметикалық дефекте. Дегенмен тән отталкивающий сыртқы түрі кезінде айқын көрінген немесе үдемелі сколиозах – бұл әрқашан трагедия адам үшін ұмтылған өмір сүруге, сапалы, толыққанды. Әсіресе жас ұлдар мен қыздар. Өйткені, балалар мен жасөспірімдер кезеңде (15 – 16 жыл) диагностикаланады едәуір бөлігі сколиозов.
Негізгі проблема,-деп атап конфигурациясын өзгерту және көлемін кеуде кезінде білінетін бүйір искривлениях әрқашан зардап шегеді ішкі органдар (жүрек, өкпе, асқазан, бауыр, ішек, ірі тамырлар). Ерлер төмендейді төзімділік физикалық жүктемелер, әйелдердің проблемасы зачатием, вынашиванием жүктілік және деторождением. Сонымен қатар, өте жиі бүйірлік омыртқа деформациясы – бұл тек надводная часть айсберга болып табылатын белгісі қайда салиқалы патология – ісіктер, туберкулез, эндокринді бұзылыстар.
Себептері
Неге деформируется омыртқа? Бұрын сұрақтарға жауап беру, тұр, анықтап түрлерімен сколиозов. Өзінің мәні бойынша сколиоз мүмкін құрылымдық және неструктурными. Құрылымдық сколиоз дамуда салдарынан анатомиялық өзгерістер құрылыстар сүйек омыртқа, сондай-ақ жақын орналасқан бұлшықет, жүйке, буын байлам аппаратының. Мұндай қисаю мүмкін жүре пайда болған және туа біткен, әрі үлесіне соңғы тиесілі шамамен төрттен бір бөлігі диагностируемых сколиозов.
Негізгі себептерінің арасында даму құрылымдық сколиозов бөледі:
- Ақаулары, құрсақ ішіндегі дамуының жетекші диспластическим бұзушылықтар бір немесе бірнеше омыртқа
- Туа біткен даму ақаулары кеуде қуысының болмауы қабырға, қосымша қабырға
- Туа біткен патология дәнекер тіннің – нейрофиброматоз, синдром Марфана
- Ми жеткіліксіздігі салдарынан балалар церебралды сал (ДЦП), жетекші бұзылуына иннервации белгілі бір учаскелерін омыртқа
- Остеопороз (сиретілу сүйек тінінің) омыртқа кезінде рахите, аурулар қалқанша маңы бездері, жеткіліксіз түскен кальций, азық-түлік
- Остеомиелит омыртқа
- Дистрофиялық өзгерістер мойын, кеуде және поясничной бұлшық
- Туберкулездік зақымдалу омыртқа
- Жарақаттар омыртқа
- Омыртқа ісіктері.
Құрылымдық емес сколиоз, бұл ең атаулары – бұл бүйірлік ауытқу осі омыртқа бағанасының кезінде неизмененном құрылысы омыртқа. Әдетте, мұндай сколиоз көбінесе қандай жүре пайда болған жағдайларды қоспағанда, қашан қисаюы аталады компенсаторный сипаты туа біткен анатомиялық ақаулары жамбас немесе төменгі аяқ. Себептері мұндай сколиозов жиі болып табылады:
- Жарақат жамбас және төменгі аяқ
- Туа біткен ақаулары жамбас және төменгі аяқ
- Тұрақты дұрыс отыру оқушылардың
- Аурудың ішкі органдардың асимметрично айқын көрінген ауырсыну синдромымен
- Қабыну бұлшық (миозиты)
- Күйік, тыртық жұмсақ тіндердің қандай да бір тараптар.
Бұл жағдайларда жою үшін омыртқаның қисаю деңгейіне жеткілікті емдеуге негізгі ауру, сондықтан көптеген құрылымдық емес сколиоз болып табылады оңай қайтымды. Осыған байланысты кейбір дәрігерлер бейім емес причислять құрылымдық емес деформация к сколиозам мүлдем.
Соңғы уақытта жиілеп дамыту, жастардың бойында сколиоз бастап анықталмаған себептері. Бұл деп аталатын идиопатиялық сколиоз. Туындайды, ол жасөспірімдер жылдарға арналған қауырт өсу кезеңінде ағза. Оның үстіне қыздар зардап шегеді идиопатиялық сколиозом бірнеше есе жиі қарағанда ұлдар. Сірә, бұл қарағанда әлсіз мускулатурой арқа у әйел жынысты, ол емес, қабілетті жасасуға омыртқа толыққанды бұлшық ет қаңқа. Соңғы дамуындағы рөлі идиопатического сколиоз ойнайды, дұрыс тамақтанбау төмен, құрамында кальций тұздары, қосымшада қызығушылығы жастар газированными сусындар. Белгілі болғандай, көмірқышқыл газ пузырьках және фосфор қышқылы, құрамында синтетикалық қосындылардың шығарылуына ықпал етеді кальций тұздарын ағзадан.
Түрлері және дәрежесі
Байланысты оқшаулау сколиоз мүмкін шейным, грудным, төс немесе аралас (мойын-грудным, бел-грудным). Болуы мүмкін бір немесе бірнеше омыртқаның қисаюын. Осыған байланысты ажыратады С-тәрізді сколиоз (1 доғалы), S-пішінді (2-доғаларымен) және Z-тәрізді (3 доғаларымен). Ең алдымен, болуы, 2 немесе 3 омыртқаның сипатқа компенсаторный сипаты. Кезінде С-тәрізді сколиозах білік омыртқа бағанасының қабылданбайды. Ұмтыла отырып, өтеуге бұл, омыртқа изгибается кері. Осыған байланысты сколиоз бөліседі арналған компенсированные және некомпенсированные. У қайтарылған искривлений омыртқаның тік сызық опущенная 7-ші мойын омыртқаның арқылы өтеді қыртысын қысып алу керек арасындағы жамбасын.
Омыртқаның қисаю деңгейіне жиі киеді сочетанный сипаты. Мысалы, кеуде бөлімінің басқа бүйірлі қисаю байқалады патологиялық кифоз, немесе мүлде өркеш. Бұл жағдайларда туралы айтқанда кеуде кифосколиозе . Сонымен қатар, кезінде үлкен дәрежесі сколиоз басқа бүйірлі ығысуын омыртқа байқалады торсия. В дословном переводе означает бұралу. Шын мәнінде, кезінде көптеген сколиозах жүреді бұралу сүйек омыртқа бойынша тік осі.
Шамасына қарай бұрышының доға қисаю бөледі 4 дәрежелі сколиоз:
- 1 дәрежесі – қисаю бұрышы 10 градустан аспайды. Асимметрия көз жоқ анықталады. Аударады, өзіне назар сутулость, неодинаковый деңгейі иық белдеуі. jpg" class='imgblock right center_mob'>
- 2 дәрежесі – қисаю бұрышы құрайды 11-ден 25 градусқа дейін. Осы дәрежесін қазірдің өзінде байқалады торсия омыртқа. Байқалады көрінетін көз асимметрия, иық және жамбас. Үшін патологиялық кернеулі бұлшық еттер қалыптасады бұлшық валик да поясничной облысы вогнутой тараптар, ал кеуде – дөңес.
- 3 дәрежесі – қисаюы құрайды 26-ден 50 градусқа дейін. Көрінетін деформация кеуде – западении қабырға аралық әуелік аралықтардың с вогнутой тараптар қисаю және выпирание дөңес. Әлсіреуі құрсақ қалыптастыру, ішкі горба.
- 4 дәрежесі – қисаю бұрышы мен 50-ден асады градус. Білдірілсе косметикалық ақау және барлық алдыңғы белгілері. Төмен төзімділік тіпті аздаған дене жүктемелерінің. Басқа тірек-қозғалыс аппаратының зардап шегеді ішкі органдар.
Бұрышы байланысты өзгертілуі мүмкін дене қалпын, бұл ретте бөлінеді тұрақты және тұрақсыз сколиоз. Кезінде нестабильном сколиоз ол азаяды ережеде жатып, қашан азаяды жүктеме омыртқа жотасы бағана. Кезде тұрақты искривлении омыртқа бұл шамасы өзгеріссіз қалады.
Симптомдары
Соңғы уақытта ортопед жиі пайдаланылады термин "сколиотическая ауруы". Және білдіреді кешені сол жағымсыз өзгерістердің орын организмде кезінде искривлении омыртқа. Әдетте, сколиотическая ауруы дамып, балалар мен жасөспірімдер жасындағы, қалыптастыру кезеңінде тірек-қозғалыс аппаратының қызметі бұзылған. Бұл уақытта бар үлкен ықтималдығы, бұл сколиоз болады үдеуі.
Шамасы, емес, соңғы рөлі ұлғайту бұрышының қисаюын ойнайды межпозвонковые дискілер. Бүйір жылжыған диск бастан өзіне неодинаковое тарапынан қысым тел омыртқа. С вогнутой тараптар бұл қысым көп, дөңес – кем. Осының нәтижесінде диск көбірек тозады тарапынан сколиоз құрылады патологиялық бұлшық (бұлшық валик) және торсия омыртқа – барлық бұл әкеледі пайда болуына дискілі жарықтардың және одан әрі ұлғайту бұрышының қисаюын.
Сонымен қатар, позвоночником кезінде сколиотической ауруы екінші рет өзгереді кеуде. Қалыптасады деп аталатын реберный өркеш – дөңес жағынан қисаю межреберные уақыт сайын кеңеюде, ал вогнутой – керісінше, западают. Сколиоз кезінде 4 дәрежелі кеуде кейде соншалықты білдірілді, бұл төменгі қабырға жағына қисаю есебінде с гребнем мықын сүйек.
Үшін айқын деформация кеуде қуысының толыққанды экскурсия кезінде тыныс шығаруды ұйымдастырудың қиын. Нәтижесінде ағза кезінде айқын сколиоз алмайды оттегінің қажетті санын дамып келеді деп аталатын созылмалы гипоксия бұза отырып, барлық ағзада зат-алмасу процесін. Патология қиындай түседі деп өзгертіледі ішкі көлемі мен нысаны кеуде қуысы. Осы бұзылады қан айналымы бойынша ыдыстар, зардап шегеді жеңіл, формасы өзгертіледі жүрек, дамып, созылмалы жүрек-тыныс алу жетіспеушілігі.
Ұқсас өзгерістер орын алуда органдарында құрсақ қуысының кезінде поясничном және бел-кеуде сколиоз. Төмендейді моторика, асқазан және ішек кейіннен ферменттік жетіспеушілігімен ас қорыту бездері. Барлық бұл тек шиеленістіре түседі айырбастау бұзылуы. Бұл бұзылу жиі әкеледі запоздалому жыныстық созреванию ұлдар мен қыздар. Сонымен қатар, бел сколиоз екінші рет искривляется таз. Бұл қиындық болашақ аналар вынашиванием жүктілік және деторождением.
Диагностика
Диагностика сколиоз, әсіресе үлкен дәрежелі, әдетте, ешқандай қиындық ұсынады. Табу үшін омыртқаның деформациясы көбінесе жеткілікті қарапайым көзбен шолып тексеру. Өзіне назар аударады көрінетін қисықтық контурларын омыртқа, асимметрия, иық, жауырын бұрыштарының қайталама қисаюы жамбас және аяқтың жағына қисаю.
Кезінде біреуі болған жағдайда осы белгілері көрсетілген, рентгенография омыртқа бағаны. Рентгенограммада конфигурациясын анықтайды, дәрежесі және оқшаулау искривлений. Тексеру барысында және рентгенологиялық зерттеу арқылы орнатуға болады ма сколиоз компенсированным және тұрақты. Соңғы уақытта өріс алды жаңа сапалы зерттеу әдісі омыртқа – магнитті-резонанстық томография (МРТ), оның барысында монитор экранында алуға болады үш өлшемді сурет омыртқа. Кезінде елеулі искривлениях зерттеу қажет ішкі органдарды жұмысын өткізу спирометрию, электрокардиографию жүзеге асыруға жүректің УДЗ және ішкі органдар.
Емдеу
Сколиоз емдеу жүргізілуі мүмкін ретінде консервативті және жедел. Қарай консервативті әдістеріне жатқызады дәрі-дәрмекпен емдеу, массаж, физиотерапиялық процедуралар, мануальную терапия. Бұл ретте мынаны ескеру керек, түпкілікті қалыптастыру омыртқа аяқталады 20 жылға, одан кейін осы жастағы қисаюын түзету іс жүзінде мүмкін емес. Сколиоз кезінде 1-2 дәрежелі күш қол жеткізуге бағытталған бастапқы, қалыпты конфигурациясы, омыртқа. Кезінде көрінген сколиозах 3 – 4 дәрежелі бұл недостижимо, мұнда ең бастысы – омыртқа бағаны тұрақтандыруға жол бермеу үдеуі сколиоз.
Дәрі-дәрмектер (хондропротекторы, витаминдер, общеукрепляющие препараттар) емдеуде сколиоз ойнайды, тек қосалқы рөл атқарады. Бұлшық күшейтуге, таратылсын бұлшық валик, және тіпті белгілі бір дәрежеде тұрақтандыруға омыртқа болады көмегімен массаж мануалды терапия. Жақсы әсер береді айналысу, емдік дене шынықтыру. Бірақ бұл жерде кезінде теңбе-тең емес физикалық жүктеме күшеюде тұрақсыздық омыртқа және үдемелі-сколиоз. Сондықтан жаттығулар кешені әзірленеді және әрбір пациент үшін жеке ескере отырып, оқшаулау және айқындылық жойылады. Кезінде үлкен дәрежелі сколиоз болмайды жүгіру, күш жаттығулары, секіру, қимылды ойындар.
Өте жақсы нәтиже береді түзету ережеге сәйкес жүзеге асырады құрылады оңтайлы дене тұрысы, ықпал қалпына келтіру қалыпты. Бұл үшін арнайы құралдар пайдаланылады, ортопедиялық төсектері жас пациенттер жүргізеді едәуір бөлігін өз уақыт. Кезінде тиімсіздігі консервативті шаралар күшейген қисаю оталап емдеу тұрақтандыруға бағытталған омыртқа. Хирургиялық түзету болмағандықтан, ерте балалық, оны жүргізеді, ересек жастағы, қалыптасуы омыртқа іс жүзінде аяқталды.