жамбас буынының артрозы (коксартроз) - созылмалы, біртіндеп үдемелі ауру, уақтылы және дұрыс емделмеген жағдайда, ондағы қозғалыстың толық жоғалуы мүмкін. Соңы қабынудың емес, дегенеративті процестің басым екендігін көрсетеді.
Бұл аурудың белгілері сатысына байланысты өзгеріп отырады. Бастапқыда бұл серуендеу және жаттығу кезінде пайда болатын ыңғайсыздық. Мүмкін, тыныштықта жоғалып кететін жамбас аймағындағы жеңіл ауырсыну түрінде көрініс. Бұл жағдайда ауырсыну тек жамбаста ғана емес, сонымен қатар шапта немесе тізеде де сезіледі.
Әдетте, коксартроз - бұл сүйектердің кейінгі деформациясымен және буындардың функционалдығын жоғалтуымен шеміршектің біртіндеп өзгеруімен сипатталатын көптеген жылдар бойы жүріп келе жатқан процесс. Бұл негізінен 40 жастан кейінгі адамдарға әсер етеді, бірақ сонымен бірге өте кішкентай науқастар бар.
пайда болу себептері
Неліктен жамбас буынының артрозы пайда болады және ол не? Коксартроздың себептері әртүрлі болуы мүмкін, бірақ аурудың көрінісі әрқашан бірдей. Барлығы артикулярлық шеміршектің өзгеруінен басталады, ол жұқарады және жүктемені қабылдау қабілетін жоғалтады. Дене шеміршек тінінің стратификациясын буын беттерінің жиектері бойында сүйек өсінділерінің пайда болуымен өтейді, бұл буындар мен сүйектердің әртүрлі дәрежеде деформациялануына әкеледі.
Бұл бірлескен аурудың негізгі себептері:
- жарақаттар. Мұндай себеп кейбір ірі зақымданулар болмауы мүмкін, бірақ көптеген жағдайларда аурудың дамуына шеміршектің крекингіне және жұқаруына ықпал ететін созылмалы микротраумалар әсер етеді. Олар сонымен қатар бірлескен капсуланың жыртылуына әсер етіп, көптеген жарақаттардың жиналуына әкеледі. Көбінесе қайталанатын микротравма осындай аурудың пайда болуының алғышарты болып табылады.
- шамадан тыс жүктемелер, жүйелі микротраумаларға, сонымен қатар буындардың жарақатына әкеледі. Көбінесе бұл ауыр физикалық еңбекпен айналысатын адамдарда немесе кәсіби спортшыларда болады. Бұл жағдайда өмір салтын өзгертпейтін немесе жаттығуды шектемейтін емдеу де тиімсіз және жиі рецидивтермен бірге жүреді.
- тұқым қуалайтын бейімділік. Оларға феморальды бастың дамуындағы ауытқулар, буын элементтерінің дамымауы және т. б. Бұл жағдайда жамбас буынының диспластикалық артрозы пайда болады.
- аурулар. Мысалы, артрит, егер дұрыс емделмеген болса, уақыт өте келе артрозға айналуы мүмкін. Бұл артрит кезінде шеміршек тіндерінің қасиеттері өзгеріп, қан айналымы бұзылатындығына байланысты. Бұл біртіндеп деградациялық процестің дамуына әкеледі.
- артық салмақ. Дене салмағының артық болуы, серуендеу кезінде де буындарға олардың физиологиялық беріктік шектерінен асатын жүктеме береді.
Аурудың себебі мен оның патогенезіне байланысты жамбас буынының артрозының 2 негізгі түрі бар.
- біріншілік коксартроз. Бұл жағдайда ауру өте баяу дамып, тіндердің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуынан басталады. Артроздың осы түрінің даму себептері метаболикалық бұзылуларға негізделген, олар 50 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі. Жамбас буынының біріншілік артрозы жиі диагноз қойылады.
- екіншілік коксартроз. Бұл жағдайда ауру ағзадағы көптеген буындардың жүйелі қабыну зақымдалуы аясында дамиды. Қабыну инфекциялық және аутоиммунды сипатта болуы мүмкін.
Коксартроздың бастапқы кезеңінде пациенттер артикуляция аймағында аз ғана ауырсыну немесе ыңғайсыздық мазалайды. Көбінесе мұндай белгілер еленбейді, нәтижесінде ауру асқынып кетеді.
жамбас буынының артрозының белгілері
Белгілерін елемеуге болмайтын жамбас буынының коксартрозы ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Аурудың сатысына байланысты бірнеше негізгі белгілері бар:
- Буын аймағындағы ауырсыну - бұл кез-келген жамбас буынының ауруын қабылдауға болатын ең айқын симптом. Сезімнің қарқындылығы мен табиғаты әдетте кезеңге байланысты.
- Аяқтардың қозғалғыштығын шектеу сонымен қатар коксартроз симптомы болып табылады. Алғашқы саты буынның «қаттылығы» сезімімен сипатталады, ол біраз күш түскеннен кейін өтеді.
- Санның бұлшық еттерінің әлсіреуі аурудың екінші сатысында байқалуы мүмкін, үшінші сатысында атрофия аяқталады.
- Жамбастың деформациясы салдарынан аяқтың ұзындығының өзгеруі «дамыған» остеоартрозға тән.
- Жүрудің ақсауы немесе өзгеруі сүйек деформациясының ықтимал белгісі.
- Буынның айқын қысылуы әрдайым артроздың белгісі бола бермейді. Әдетте басқа белгілер болған кезде ескеріледі.
Коксартроздың негізгі симптомы - бұл ауырсыну, оның сипаты, оның ұзақтығы, оқшаулануы және қарқындылығы аурудың сатысына байланысты.
жамбас буынының 1 дәрежелі артрозы
Аурудың бұл кезеңі буын мен жамбастың, кейде тізедегі ауырсынумен сипатталады, физикалық күш салудан кейін пайда болады және тынығудан кейін басылады. Бірлескен қозғалғыштық шектелмейді және жүріс бұзылыстары болмайды.
1 дәрежелі коксартроз - бұл аурудың бастапқы кезеңі, оны емдеуді бастайды, буынның бұзылу және деформациялану процестерін тоқтатуға және оның функцияларын толықтай сақтауға болады. Бірақ, өкінішке орай, көпшілігі буынның аздап ауырғанына байланысты дәрігерге қаралу қажет деп санамайды, ал ауру осы уақыт аралығында дамып келеді.
жамбас буынының 2-дәрежелі артрозы
Бұл айқынырақ көрінеді - ауырсыну қарқындылығы артады, ол тек жаттығудан кейін ғана емес, тыныштық жағдайында да пайда болады, қозғалтқыш функциялары шектеулі. Атап айтқанда, коксартрозға пронация қиындықтары (жамбастың ішке қарай айналуы) және ұрлау тән, ал контрактура қалыптасады.
Рентгенологиялық зерттеу кезінде буын кеңістігінің тарылуы және беттерде сүйек өсінділерінің пайда болуы көрінеді. Ацетабулум мен феморальды бас деформацияланған. Санның бұлшық еттері зақымдану жағынан атрофиялана бастайды, ал ауыру синдромы тізе буынын да, шап аймағын да басып, төменде таралады (бұл тізе буынындағы деградациялық өзгерістермен жүрмейтінін түсіну керек).
3 дәрежелі жамбас артрозы
Аурудың белгілері айқын және тұрақты. Ауырсыну синдромы түнде пайда болады. Жүру кезінде пациент қолдауды қолданады. Төменгі аяқтың және санның бұлшықеттері біртіндеп атрофияға ұшырайды, ал науқас адамның ауру аяғы әлдеқайда қысқарады.
Көбінесе 3-ші дәрежеде буын кеңістігі толығымен жоғалады, ал буындар біртұтас сүйекті құрылымға айналады, мұны фотосурет көрсетеді. Нәтижесінде буынның толық қозғалмауы орын алады.
Рентгенограммада ацетабуланың шатыры мен фемордың бас жағында кең сүйек өсінділері, буын кеңістігінің күрт тарылуы байқалады. Феморальды мойын айтарлықтай кеңейіп, қысқарады.
Диагностика
жамбас буынының артрозын қалай емдеу керектігін анықтамас бұрын дұрыс диагноз қою керек. Егер коксартрозға күдік болса, адам биохимиялық қан анализіне жіберіледі - ауру болған кезде науқастарда ЭТЖ, глобулиндер, иммуноглобулиндер мен серомукоидтар шамалы жоғарылайды.
Артрозды анықтаудың келесі кезеңі - рентгендік фотосурет. Ол ашады:
- шеміршектің сүйектенуі,
- шеміршек шекарасындағы сүйек өсінділері,
- буындар арасындағы қашықтықты азайту,
- шеміршек астындағы сүйек тінінің қалыңдауы.
Өкінішке орай, рентген суреті артикуляциялық капсула мен шеміршектің өзін көруге мүмкіндік бермейді, егер бұл жұмсақ тіндер туралы ақпарат алу қажет болса, науқас томографияға жіберіледі.
жамбас буынының артрозын емдеу
Жамбас буынының артрозы диагнозы қойылған кезде емдеу тікелей аурудың қай сатысына байланысты болады. Жалпы емдеу режимі келесі мақсаттарға жетуді қарастырады:
- ауру буыны аймағындағы ауырсыну мен ыңғайсыздықты жою;
- буын ішілік шеміршектің қоректенуін реттеп, оны қалпына келтіру процесін бастаңыз;
- буын ішілік сұйықтықтың жетіспеушілігін жою;
- буын тіндеріндегі микроциркуляцияны белсендіру;
- жамбас буынына артқан жүктемені жою;
- буынды қоршап, қорғайтын және қолдайтын бұлшықеттерді күшейту;
- деформацияны болдырмау және жамбас буынындағы қозғалғыштығын арттыру.
Осының бәріне тек интеграцияланған тәсілдің көмегімен қол жеткізуге болады, оған коксартроздың қауіпті факторларынан құтылу үшін дәрі-дәрмек терапиясын ғана емес, сонымен қатар өмір салтын өзгерту керек.
- Аурудың үшінші сатысында емдеу хирургиялық араласуды қамтиды, оның барысында буын эндопротезбен ауыстырылады, ал протездің бір бөлігі жамбас сүйегіне, ал бір бөлігі - жамбас сүйегіне салынады. Операция өте күрделі, уақытты қажет етеді және ұзақ оңалту кезеңін қажет етеді.
- жамбас буынының I және II дәрежелі артрозымен емдеу хирургиясыз жүзеге асырылады. Қолданылады: стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, бұлшық ет босаңсытқыштар, хондропротекторлар, вазодилататорлар, гормоналды стероидты дәрілер, жергілікті дәрілер - майлар, лосьондар, компресстер.
Осы препараттардың барлығын тек емдеуші дәрігер тағайындайды. Кейбіреулер зардап шеккен буын аймағына тікелей енгізу арқылы тиімді. Мұндай инъекцияны тек білікті медициналық персонал жасай алады. Сондықтан өзін-өзі емдеу қатаң түрде ұсынылмайды.
Дәрілік емес әдістер
Дәрігерлер дәрі-дәрмектерді қолданумен қатар, аурумен күресудің есірткіден тыс әдістерін де ұсынады. Оларға осы ауруды емдеудің келесі әдістері кіреді:
- физиотерапия;
- массаж;
- бірлесіп өсіру;
- диета.
Артрозға қарсы физиотерапия келесі емдеу әдістерін қамтиды:
- магниттік терапия;
- ультрадыбыстық терапия және ультрадыбыстық терапия;
- аэрониялық және электротерапия;
- индуктотермия;
- жарықпен емдеу;
- лазерлік технологияны қолдану.
Осы әдістердің барлығын тек буындардың қанмен қамтамасыз етілуін жақсарту және спазмды жою үшін қолдануға болады.
дәрі-дәрмек терапиясы
Хип-артроздың аралас емі келесі дәрілік топтарды тағайындауды қамтиды:
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, олардың барлығы ауырсынуды басады, қабынуды басады, бірақ шеміршек тінін қалпына келтірмейді.
- хондропротекторлар. Шеміршектегі тағамдық препараттар. Оның қалпына келуін тездетіңіз. Артрозды емдеудің 1, 2 фазасында маңызды. Аурудың 3 дәрежесінде шеміршек қазірдің өзінде жойылған, бұл дәрілер пайдасыз болады. Дәрі-дәрмектерді қабылдау ұзақ уақытты алады, бірнеше курстардан өтеді.
- бұлшық ет босаңсытқыштарыауру буындар аймағындағы бұлшықет спазмтарын жояды, тіндердің қанмен қамтамасыз етілуін жақсартады.
- Майлар мен кремдер. Емдік майлар - науқас адамның жағдайын жеңілдету әдісі, бірақ олар толық қалпына келуге ықпал етпейді. Жылытуға арналған майлар жақсы жұмыс істейді. Олар тері рецепторларын тітіркендіреді және сол арқылы ауырсынуды азайтады. Сондай-ақ, жылыған жақпа зақымдалған буынның айналасындағы тіндер мен бұлшықеттердегі қан айналымын қалпына келтіруге көмектеседі.
- Стероидтарды буын қуысына енгізу, осы дәрі-дәрмектерді инъекциялау аурудың өршуін жеңілдету және қатты ауырсынуды жою үшін тағайындалады.
- вазодилататорларбуын қуысында және айналасында қан тамырларын кеңейтеді, сол арқылы тіндерді қалпына келтіруге қажетті қоректік заттардың жеткізілуі жақсарады.
Сіз халықтық әдістерге сенудің қажеті жоқ. Бірақ кейбір емшілер буындар мен сүйектерді емдеуге лимонның, сарымсақтың немесе балдыркөк тамырының тұнбасын ұсынады.
Коксартрозды емдеудегі массаж
Жамбас буынының деформациялық артрозы кезінде массажмен емдеу жақсы нәтиже береді. Коксартрозға арналған массаж өте тиімді және пайдалы әдіс. Массажды жақсы маман және мүмкіндігінше жиі жасаған жөн.
Оның әрекеті қан айналымын жақсартуға, бұлшықеттерді күшейтуге, ауырсынатын спазмды, ісінуді және бұлшықет кернеуін жеңілдетуге, сондай-ақ буын артикуляциялық элементтері арасындағы диастазды арттыруға бағытталған.
Кәсіби массажист болмаған жағдайда массажды өзіңіз жасай аласыз. Артрозға арналған массажды қолмен де, әртүрлі массаж аппараттарының көмегімен де, тіпті су ағынымен де жасауға болады (гидрокинез терапиясы).
гимнастика
жамбас буынының артрозын дене тәрбиесі арқылы емдеу екі мақсатқа жетуден тұрады: аяқтың қозғалғыштығын арттыру және бұлшықет атрофиясын болдырмау. Коксартрозға арналған жаттығу терапиясының барлық стандартты кешендері жалпы күшейтетін сипатқа ие және бүкіл денеге жағымды әсер етеді.
Гимнастикалық жаттығулар кешенін маман тағайындайды. Физикалық терапия сеанстарының алғашқы жұбы дәрігердің бақылауында болуы керек. Ол сізге әр қимылды қалай дұрыс жасау керектігін көрсетеді, сонымен қатар жамбас буындарына дұрыс жүктемені қадағалайды.
диета
негізгі ұсыныстар:
- Судағы ботқа артықшылық беріңіз.
- Жануарлар ақуызын жеткілікті мөлшерде жеңіз: балық (тұздалғаннан басқа), құс еті, сиыр еті.
- Күніне кем дегенде 5 порция көкөніс жеңіз (бір порциясы 100 грамм, гарнир ретінде пайдалануға болады).
- Сүт өнімдері қажет: сүзбе, йогурт, ашыған пісірілген сүт.
- Алкогольді, кофені, қою қара шайды шығарып тастаңыз.
- Тәтті, крахмалды тағамдарды алып тастаңыз.
- Аз, бірақ жиі тамақтаныңыз.
Диета жамбас буындарындағы стрессті азайтады және оларды тіндерді қалпына келтіруге қажетті заттармен қамтамасыз етеді.